Eu posso responder essa pergunta sem pensar duas vezes, e a resposta \u00e9 N\u00c3O! E isso \u00e9 uma realidade em tudo em nossa vida, em nosso dia a dia, por exemplo eu, Thiago, sou Diretor de Marketing e CEO da minha empresa e minhas obriga\u00e7\u00f5es di\u00e1rias s\u00e3o muitas. Agora, pense comigo, se eu n\u00e3o definisse prioridades, ser\u00e1 que eu conseguiria desenvolver meu trabalho com efici\u00eancia? Acho que n\u00e3o.<\/span><\/p>\n Da mesma forma \u00e9 o dia a dia de um prestador de servi\u00e7o de manuten\u00e7\u00e3o de equipamentos hospitalares, \u00e9 important\u00edssimo que haja um planejamento e prioriza\u00e7\u00e3o das obriga\u00e7\u00f5es. Isso inclui tamb\u00e9m a prioriza\u00e7\u00e3o na hora de planejar as manuten\u00e7\u00f5es preventivas de equipamentos m\u00e9dicos.<\/span><\/p>\n Sabendo dessa necessidade de prioriza\u00e7\u00e3o para chegar a excel\u00eancia ao prestar esse tipo de servi\u00e7o, elaboramos esse post com as melhores dicas e para que voc\u00ea saiba planejar seus processos de manuten\u00e7\u00e3o preventiva.<\/span><\/p>\n Ent\u00e3o, vamos l\u00e1!<\/span><\/p>\n Em \u00a0outro post nosso j\u00e1 falamos bastante do qu\u00e3o importante \u00e9 a <\/span>manuten\u00e7\u00e3o preventiva<\/span><\/a> tanto para seguran\u00e7a de pacientes e operadores quanto para o financeiro dos hospitais e institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade. \u00c9 aquela velha hist\u00f3ria. se posso prevenir, porque vou remediar, n\u00e3o \u00e9 mesmo?!<\/span><\/p>\n Al\u00e9m de ser uma preocupa\u00e7\u00e3o constante para quem trabalha com Engenharia Cl\u00ednica, as manuten\u00e7\u00f5es preventivas devem ser muito bem planejadas, programadas com anteced\u00eancia. Deve-se levar sempre em considera\u00e7\u00e3o, n\u00e3o s\u00f3 as indica\u00e7\u00f5es do fabricante, mas tamb\u00e9m deve-se atentar para o hist\u00f3rico e a fun\u00e7\u00e3o de cada equipamento. <\/span><\/p>\n Dentro de um processo de planejamento de manuten\u00e7\u00e3o preventiva existe a necessidade de priorizar equipamentos de acordo com uma avalia\u00e7\u00e3o inicial.<\/span><\/p>\n A <\/span>Anvisa<\/span><\/a> (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria) dita alguns crit\u00e9rios que devem ser levados em considera\u00e7\u00e3o ao se planejar uma manuten\u00e7\u00e3o preventiva, tais crit\u00e9rios s\u00e3o descritos na RDC n\u00ba 185, de 22 de outubro de 2001.<\/span><\/p>\n Os equipamentos s\u00e3o avaliados em:<\/span><\/p>\n A fun\u00e7\u00e3o de um equipamento diz muito sobre sua importante e sobre a sua necessidade de prioriza\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o a manuten\u00e7\u00f5es preventivas. Portanto h\u00e1 uma separa\u00e7\u00e3o desses equipamentos em grupos de acordo com sua fun\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n Nesse ponto h\u00e1 de se analisar a consequ\u00eancia da parada de tal equipamento, principalmente em rela\u00e7\u00e3o ao paciente. Deve-se questionar o seguinte:<\/span><\/p>\n Se as respostas a essas quest\u00f5es s\u00e3o negativas, \u00e9 preciso dar aten\u00e7\u00e3o especial para tal.<\/span><\/p>\n Alguns equipamentos, como sabemos, liberam certa quantidade de energia no corpo do paciente (bisturi el\u00e9trico, desfibrilador) e dependendo do estado do equipamento ele pode causar queimaduras s\u00e9rias no corpo do paciente. <\/span><\/p>\n Portanto deve ser levantado corretamente qual o tipo de contato que tal equipamento tem com o corpo do paciente.<\/span><\/p>\n Neste ponto avalia-se o tempo a qual o equipamento est\u00e1 em funcionamento, ativo. Cabe avaliar a idade do equipamento, pois tal fator \u00e9 crucial para determinar as condi\u00e7\u00f5es do equipamento.<\/span><\/p>\n Al\u00e9m de tudo que j\u00e1 foi citado \u00e9 importante saber qual tipo de tecnologia que determinado equipamento usa, isso porque isso determina tamb\u00e9m os materiais da manuten\u00e7\u00e3o preventiva, al\u00e9m de ser ponto chave at\u00e9 mesmo para decidir se \u00e9 hora de substitui\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n Importante pr\u00e1tica para classificar equipamentos m\u00e9dico-hospitalares \u00e9 saber calcular sua criticidade. Al\u00e9m de ser algo muito importante para gest\u00e3o de manuten\u00e7\u00e3o, j\u00e1 que proporciona um direcionamento assertivo quanto ao planejamento das preventivas e prioriza\u00e7\u00e3o dos equipamentos. Dos benef\u00edcios proporcionados por essa boa pr\u00e1tica est\u00e3o:<\/span><\/p>\n Para calcular o grau de criticidade de cada equipamento levamos em considera\u00e7\u00e3o al\u00e9m da fun\u00e7\u00e3o e risco, a import\u00e2ncia estrat\u00e9gica de cada equipamento em rela\u00e7\u00e3o a opera\u00e7\u00e3o. J\u00e1 que certo equipamento ao sofrer uma parada causa grandes perdas financeiras ao hospital, laborat\u00f3rio ou seja qual for a institui\u00e7\u00e3o de sa\u00fade.<\/span><\/p>\n Apresentaremos agora um m\u00e9todo que pode auxili\u00e1-lo no c\u00e1lculo da criticidade. Vamos trabalhar em cima da f\u00f3rmula <\/span>C = F + RF +ABC<\/b>, sendo<\/span><\/p>\n C = Criticidade<\/span><\/p>\n F = Fun\u00e7\u00e3o<\/span><\/p>\n RF = Risco F\u00edsico<\/span><\/p>\n ABC = Grau de import\u00e2ncia<\/span><\/p>\n Abaixo listamos as fun\u00e7\u00f5es, riscos e suas pontua\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n Suporte a vida (10 pontos)<\/b> – os equipamentos que cabem neste grupo s\u00e3o os usados para sustentar a vida de um paciente ap\u00f3s uma insufici\u00eancia de \u00f3rg\u00e3os vitais. Exemplo de equipamento \u00e9 o ventilador pulmonar.<\/span><\/p>\n Terapia (8 pontos) – neste s\u00e3o os equipamentos que tem por finalidade auxiliar em tratamentos de algumas doen\u00e7as, e abrange a modifica\u00e7\u00e3o da anatomia humana (Incis\u00e3o). Em geral aplicam energia ao corpo do paciente, como bisturi el\u00e9trico.<\/span><\/b><\/p>\n Diagn\u00f3stico (6 pontos)<\/strong> – aqui entram os equipamentos usados na detec\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es do organismo humano, como a identifica\u00e7\u00e3o de tumores ou quaisquer corpos estranhos ao corpo humano, como aparelho de raio-X.<\/span><\/p>\n An\u00e1lise (4 pontos)<\/strong> – equipamentos mais voltados ao meio laboratorial, tem a fun\u00e7\u00e3o de analisar algum material seja gen\u00e9tico ou sint\u00e9tico. Exemplo desse tipo de equipamento \u00e9 a centr\u00edfuga.<\/span><\/p>\n Equipamento de Apoio (2 pontos)<\/strong> – esses s\u00e3o equipamentos voltados ao suporte de procedimentos, seja cir\u00fargico, de diagn\u00f3stico ou de terapia. Exemplo disso s\u00e3o as macas hospitalares.<\/span><\/p>\n Morte (7 pontos) – o equipamento entra nesse n\u00edvel quando sua parada pode causar a morte do paciente;<\/span><\/b><\/p>\n Inj\u00faria (5 pontos)<\/b> – quando a falha de um equipamento causar danos permanentes ao paciente;<\/span><\/p>\n Terapia ou Diagn\u00f3stico falho (3 pontos)<\/b> – nesse ponto entram equipamentos que ao falhar apresenta um falso diagn\u00f3stico.<\/span><\/p>\n Sem risco (1 ponto)<\/b><\/p>\n Levamos em considera\u00e7\u00e3o que em muitos casos, nos hospitais, existem equipamentos que por mais que estejam em menor quantidade sua import\u00e2ncia para o hospital \u00e9 maior que outros equipamentos que tenham uma quantidade maior.<\/span><\/p>\n E determinando esse grau de import\u00e2ncia fica bem mais f\u00e1cil determinar a prioridade de cada equipamento dentro do planejamento de manuten\u00e7\u00e3o preventiva, j\u00e1 que isso flexibiliza a pontua\u00e7\u00e3o indicada a cada equipamento.<\/span><\/p>\n Separa-se ent\u00e3o 3 grupos, o <\/span>A<\/b>, o <\/span>B<\/b> e o <\/span>C:<\/b><\/p>\n Grupo A (10 pontos):<\/b> A esse grupo pertencem os equipamentos a qual sua parada gera impacto direto ao servi\u00e7o que est\u00e1 sendo executado e causando perda financeira. S\u00e3o equipamentos de dif\u00edcil substitui\u00e7\u00e3o, que custam a partir de R$ 100.000,00.<\/span><\/p>\n Grupo B (5 pontos):<\/b> Aqui enquadram os equipamentos que impactam de diretamente o tratamento de um paciente, tamb\u00e9m causa perdas financeiras. Os valores desses equipamentos s\u00e3o mais moderados e em geral h\u00e1 uma quantidade maior destes na institui\u00e7\u00e3o o que facilita sua substitui\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n Grupo C (1 ponto): <\/b>Neste grupo se encaixam os equipamentos que sua falta n\u00e3o gera paralisa\u00e7\u00e3o da assist\u00eancia m\u00e9dica, s\u00e3o facilmente substitu\u00eddos e de f\u00e1cil aquisi\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n Agora que entendemos a criticidade, fun\u00e7\u00e3o e risco do equipamento podemos dar alguns exemplos.<\/span><\/p>\n Ps.: Os valores representados a seguir s\u00e3o meramente ilustrativos e podem variar de acordo com a realidade cada hospital.<\/span><\/p>\n A partir da an\u00e1lise de Fun\u00e7\u00e3o (F), Risco F\u00edsico (RF), Grau de Import\u00e2ncia (ABC) podemos aplicar a f\u00f3rmula que falamos no in\u00edcio deste post:<\/span><\/p>\n C = F + RF + ABC<\/b><\/p>\n Desfibrilador: C= 10+7+5 > C= 22<\/b><\/p>\n A partir disso deve-se enquadrar os equipamentos nos n\u00edveis de criticidade:<\/span><\/p>\n A RDC n\u00ba 185 deixa clara a import\u00e2ncia do c\u00e1lculo de criticidade para que a prioriza\u00e7\u00e3o das manuten\u00e7\u00f5es preventivas seja assertiva, aumentando a efici\u00eancia do trabalho de manuten\u00e7\u00e3o, gerando maior organiza\u00e7\u00e3o, o que consequentemente traz qualidade no atendimento ao paciente e garante a <\/span>qualifica\u00e7\u00e3o da institui\u00e7\u00e3o de sa\u00fade<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n Ap\u00f3s enquadrar os equipamentos dentro de um desses n\u00edveis de criticidade passa-se \u00e0 parte da prioriza\u00e7\u00e3o efetiva.<\/span><\/p>\n A partir do c\u00e1lculo de criticidade, os equipamentos que se encaixam na criticidade m\u00e1xima e m\u00e9dia devem ser \u00a0postos como prioridade no <\/span>planejamento das manuten\u00e7\u00f5es preventivas<\/span><\/a>, nos planos de conting\u00eancia e tamb\u00e9m devem ser priorizados quanto aos procedimentos em caso de manuten\u00e7\u00e3o corretiva.<\/span><\/p>\nManuten\u00e7\u00e3o Preventiva<\/span><\/h2>\n
![\"Dentro](\"http:\/\/54.162.163.178\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/administracao-hospitalar.jpg\")
Avalia\u00e7\u00e3o de equipamentos<\/span><\/h2>\n
Sua aplica\u00e7\u00e3o (finalidade de uso)<\/h3>\n
Consequ\u00eancia em caso de uma poss\u00edvel falha<\/h3>\n
\n
Tipo de contato das partes do equipamento com o corpo do paciente<\/h3>\n
Tempo de uso<\/h3>\n
Tecnologia utilizada<\/h3>\n
Criticidade, como calcular?<\/span><\/h2>\n
\n
![\"Para](\"http:\/\/54.162.163.178\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/warning-weather-interface-outlined-symbol.png\")
Fun\u00e7\u00f5es<\/span><\/h3>\n
Riscos<\/h3>\n
Grau de Import\u00e2ncia<\/h3>\n
Calculando<\/span><\/h2>\n
\n\n
\n Equipamento<\/b><\/td>\n Fun\u00e7\u00e3o<\/b><\/td>\n Risco F\u00edsico<\/b><\/td>\n Grau de import\u00e2ncia<\/b><\/td>\n Criticidade<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica<\/b><\/td>\n 6<\/span><\/td>\n 3<\/span><\/td>\n 10<\/span><\/td>\n 19<\/span><\/td>\n<\/tr>\n \n Desfibrilador<\/b><\/td>\n 10<\/span><\/td>\n 7<\/span><\/td>\n 5<\/span><\/td>\n 22<\/span><\/td>\n<\/tr>\n \n Eletrocardi\u00f3grafo<\/b><\/td>\n 6<\/span><\/td>\n 3<\/span><\/td>\n 1<\/span><\/td>\n 10<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n
![\"\u00c9](\"http:\/\/54.162.163.178\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/5-tendencias-de-tecnologia-para-equipamentos-medicos.jpeg\")
Prioriza\u00e7\u00e3o<\/span><\/h2>\n