{"id":718,"date":"2018-02-23T10:33:54","date_gmt":"2018-02-23T13:33:54","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.arkmeds.com\/?p=718"},"modified":"2020-10-29T11:57:52","modified_gmt":"2020-10-29T13:57:52","slug":"saiba-o-funcionamento-e-as-principais-falhas-de-um-ventilador-pulmonar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/arkmeds.com\/pt-br\/saiba-o-funcionamento-e-as-principais-falhas-de-um-ventilador-pulmonar\/","title":{"rendered":"Voc\u00ea conhece um Ventilador Pulmonar? Saiba sobre seu funcionamento e as principais falhas"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/54.162.163.178\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/ventilador-manuten\u00e7\u00e3o-145x300.png\" alt=\"\" width=\"145\" height=\"300\" \/>A respira\u00e7\u00e3o pulmonar \u00e9 respons\u00e1vel pela troca de gases em todos os tecidos do corpo humano, se tratando de uma fun\u00e7\u00e3o vital para a sobreviv\u00eancia. Em situa\u00e7\u00f5es em que o paciente \u00e9 incapaz de manter o ciclo respirat\u00f3rio, devido a fatores como doen\u00e7as, anestesia e defeitos cong\u00eanitos, \u00e9 utilizado o ventilador pulmonar com o objetivo de prover suporte respirat\u00f3rio ao paciente.<\/p>\n<p>O ventilador pulmonar \u00e9 classificado como um equipamento de suporte a vida, ou seja, \u00e9 um equipamento capaz de sustentar a vida de um paciente ap\u00f3s a insufici\u00eancia de \u00f3rg\u00e3os vitais, no caso, o pulm\u00e3o. Por este motivo, \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia que o funcionamento do ventilador esteja dentro dos padr\u00f5es esperados,\u00a0oferecendo uma ventila\u00e7\u00e3o artificial, promovendo suporte ventilat\u00f3rio tempor\u00e1rio, completo ou parcial, a pacientes que n\u00e3o conseguem respirar por vias normais devido a fatores diversos.<\/p>\n<p>Grande parte dos ventiladores pulmonares utilizam uma fonte de press\u00e3o positiva para enviar ar aos pulm\u00f5es. Ao envi\u00e1-lo, \u00e9 feita a troca gasosa e ent\u00e3o retirada a press\u00e3o para que ocorra a expira\u00e7\u00e3o. A ventila\u00e7\u00e3o artificial pode ser feita pela via nasal, oral ou por tubo de traqueostomia.<\/p>\n<h2>Como o Ventilador Pulmonar funciona?<\/h2>\n<p>Considerando o ventilador pulmonar como um equipamento que toma a energia de entrada e a converte, ou transmite, utilizando um sistema de controle para obter uma sa\u00edda desejada, pode-se estud\u00e1-lo segundo seus diversos componentes, fun\u00e7\u00f5es e recursos listados a seguir:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><strong>Energia de Entrada:<\/strong> Para o funcionamento do equipamento, a energia pode ser obtida de duas formas: el\u00e9trica e pneum\u00e1tica(gases comprimidos).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><strong>Sistemas de Transmiss\u00e3o e Convers\u00e3o de Energia<\/strong>: transmitem<i> e<\/i> controlam o fornecimento de g\u00e1s, utilizando um conjunto de v\u00e1lvulas que s\u00e3o respons\u00e1veis por regular o fluxo de g\u00e1s ao paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><strong>Mecanismos de Acionamento:<\/strong> Existem diversos mecanismos para acionar o equipamento, cada tipo de mecanismo emprega uma forma de gerar um padr\u00e3o de press\u00e3o e fluxo para a respira\u00e7\u00e3o do paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><strong>Sistemas de Controle de Sa\u00edda \u2013 V\u00e1lvulas:<\/strong> O sistema de controle de sa\u00edda tem por finalidade ajustar o fluxo de g\u00e1s ao paciente.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><strong>Unidade Central de Controle:<\/strong> O controle de \u00a0fornecimento de gases nos ventiladores pulmonares \u00e9 baseado em quatro par\u00e2metros: fluxo, volume, tempo e press\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Componentes B\u00e1sicos do Ventilador Mec\u00e2nico<\/h2>\n<p>Os componentes b\u00e1sicos de um equipamento de ventila\u00e7\u00e3o pulmonar podem ser observados no diagrama abaixo. <\/p>\n<figure id=\"attachment_720\" aria-describedby=\"caption-attachment-720\" style=\"width: 463px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/54.162.163.178\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/ventilador-manuten\u00e7\u00e3o-1.png\" alt=\"Fonte: Calil, S. J. Gerenciamento de manuten\u00e7\u00e3o de equipamentos hospitalares, 2002\" width=\"463\" height=\"347\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-720\" class=\"wp-caption-text\">Fonte: Calil, S. J. Gerenciamento de manuten\u00e7\u00e3o de equipamentos hospitalares, 2002.<\/figcaption><\/figure>\n<p>A mistura gasosa vinda do ventilador pulmonar \u00e9 entregue ao paciente atrav\u00e9s do circuito do paciente, que cont\u00e9m entre outros componentes, c\u00e2nulas ou tubos corrugados para a condu\u00e7\u00e3o do g\u00e1s, umidificador, aquecedor, nebulizador e filtro de bact\u00e9rias. O misturador de g\u00e1s e as v\u00e1lvulas reguladoras de press\u00e3o, dependendo do tipo de equipamento, podem estar integrados no pr\u00f3prio aparelho, ou ser montadas na forma de acess\u00f3rios do sistema.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>V\u00e1lvulas reguladoras de press\u00e3o:<\/strong> regulam a press\u00e3o na entrada do ventilador, bem como dos gases entregues ao paciente.<\/li>\n<li><strong>Misturador (<em>blender<\/em>):<\/strong> mistura adequadamente diferentes gases nas concentra\u00e7\u00f5es desejadas. Geralmente o misturador possui entradas para ar comprimido, oxig\u00eanio e nitrog\u00eanio.<\/li>\n<li><strong>Controles:<\/strong> Os circuitos de controle s\u00e3o respons\u00e1veis pelos modos nos quais ser\u00e1 ventilado o paciente. Os ventiladores possuem os seguintes controles principais:<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Press\u00e3o e\/ou Volume e\/ou Fluxo;<\/p>\n<p>&#8211; Freq\u00fc\u00eancia Respirat\u00f3ria;<\/p>\n<p>&#8211; Rela\u00e7\u00e3o I:E (rela\u00e7\u00e3o entre tempo inspirat\u00f3rio e tempo expirat\u00f3rio);<\/p>\n<p>&#8211; Tempo Inspirat\u00f3rio;<\/p>\n<p>&#8211; Tempo Expirat\u00f3rio;<\/p>\n<p>&#8211; Sensibilidade;<\/p>\n<p>&#8211; PEEP\/CPAP (Press\u00e3o Positiva no Final da Expira\u00e7\u00e3o\/ Press\u00e3o Positiva Cont\u00ednua nas Vias A\u00e9reas);<\/p>\n<p>&#8211; Pausa Inspirat\u00f3ria;<\/p>\n<p>&#8211; Modalidade de Ventila\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><strong>Filtro de bact\u00e9rias:<\/strong> \u00a0Eleva a qualidade do ar entregue ao paciente e tem como objetivo evitar a contamina\u00e7\u00e3o bacteriol\u00f3gica do paciente. Deve ser o \u00faltimo componente a ser conectado antes do circuito das vias a\u00e9reas do paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><strong>Nebulizador:<\/strong> Administra drogas pela via respirat\u00f3ria e na forma de aerosol.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><strong>Umidificador:<\/strong> O umidificador \u00e9 acoplado \u00e0 sa\u00edda do ventilador para acrescentar vapor d\u2019\u00e1gua ao g\u00e1s inspirado pelo paciente. \u00c9 projetado para produzir quantidade m\u00e1xima de vapor de \u00e1gua com quantidade m\u00ednima de part\u00edculas d\u2019\u00e1gua.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><strong>V\u00e1lvula de exala\u00e7\u00e3o ou expirat\u00f3ria:<\/strong> \u00a0Essa v\u00e1lvula tem as fun\u00e7\u00f5es de fechar o circuito de sa\u00edda na inspira\u00e7\u00e3o e abrir o circuito de sa\u00edda na expira\u00e7\u00e3o. Conforme j\u00e1 apontado, essa v\u00e1lvula pode ser do tipo liga\/desliga ou incremental.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><strong>Alarmes:<\/strong> Servem para monitorar problemas que podem ocorrer durante a opera\u00e7\u00e3o do equipamento. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Falhas nos ventiladores pulmonares<\/h2>\n<p>Ao se tratar de incidentes envolvendo equipamentos m\u00e9dico-hospitalares, como o ventilador pulmonar, deve-se analisar tr\u00eas aspectos: <strong>o equipamento, o ambiente e o usu\u00e1rio.<\/strong><\/p>\n<p><strong>O ambiente \u00e9 um grande fator de risco na utiliza\u00e7\u00e3o de equipamentos.<\/strong> Quesitos como fornecimento de energia el\u00e9trica, a rele el\u00e9trica do local (tomadas e aterramento), condi\u00e7\u00f5es do ambiente (temperatura e umidade) e tamb\u00e9m fornecimento da rede de gases devem ser averiguados.<\/p>\n<p>Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s falhas causadas pelo usu\u00e1rio, tem-se o <strong>m\u00e1 utiliza\u00e7\u00e3o do equipamento e a sele\u00e7\u00e3o err\u00f4nea de par\u00e2metros<\/strong>. A correta montagem do circuito, a tens\u00e3o de alimenta\u00e7\u00e3o de energia el\u00e9trica adequada e o correto ajuste de par\u00e2metros de acordo com a necessidade do paciente s\u00e3o fundamentais para a seguran\u00e7a do paciente, evitando incidentes.<\/p>\n<p>Para completar a an\u00e1lise, as <strong>condi\u00e7\u00f5es de funcionamento do pr\u00f3prio equipamento tamb\u00e9m devem ser verificadas.<\/strong> Para isso, devem ser consideradas as especifica\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas gerais indicada pelo fabricante, e tamb\u00e9m analisadas situa\u00e7\u00f5es como vazamentos, bom funcionamento de sensores e v\u00e1lvulas, entre outros. <\/p>\n<p>Enfim, os ventiladores pulmonares s\u00e3o equipamentos de suporte \u00e0 vida e necessitam de constante manuten\u00e7\u00e3o, seja ela corretiva ou preventiva, s\u00e3o de suma import\u00e2ncia para proporcionar<a href=\"http:\/\/54.162.163.178\/2018\/03\/01\/voce-sabe-como-manter-seguranca-de-um-ventilador-pulmonar\/\"> maior seguran\u00e7a ao paciente assistido.\u00a0<\/a><\/p>\n<p>Para concluir, recomendo uma leitura muito interessante sobre <a href=\"http:\/\/54.162.163.178\/2016\/07\/19\/veja-os-cuidados-basicos-com-seu-equipamento-hospitalar\/\">\"Os cuidados b\u00e1sicos que se deve ter com equipamentos m\u00e9dicos\".<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><b>Gostou do artigo? Tem alguma d\u00favida?<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><b>Deixe um coment\u00e1rio!<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A respira\u00e7\u00e3o pulmonar \u00e9 respons\u00e1vel pela troca de gases em todos os tecidos do corpo humano, se tratando de uma fun\u00e7\u00e3o vital para a sobreviv\u00eancia. 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